Cepa probiótica _L. rhamnosus_ L134 con efecto anti Candida albicans y potencial contra Gardnerella vaginalis, útil en el tratamiento de infecciones vaginales provocadas por estos patógenos. Caracterizada por su potencial probiótico, capacidad de producción de ácido láctico, resistencia a pH ácido y tolerancia a bilis, hidrofóbicidad media, agregación en ambiente salino, buena adhesión a superficies abióticas, formadora de biofilm, segura, no hemolítica, no posee actividad gelatinasa, y no resistente a ATBs, Se plantea su incorporación en un ovulo vaginal, que al ser aplicado terapéuticamente, permite controlar la sobrepoblación de levaduras y bacterias que producen vaginosis y alteraciones a la microbiota natural de la mujer. Se ha validado su funcional contra dos cepas de C. albicans y una cepa de C. glabrata. Cepa ha demostrado importante capacidad para producir enzima lactasa, que tiene una potente actividad específica (260 U/mg ; Km: 0,13 mM ; Vmax/mg: 0,26).

Qué problema resuelve esta capacidad

Durante las últimas décadas las infecciones producidas por microorganismos patógenos han aumentado a nivel mundial, de hecho, autoridades de las Naciones Unidas declararon que la resistencia a los microorganismos plantea una crisis que pone en riesgo un siglo de avances en materia de salud y el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. No sólo ha aumentado la resistencia antibióticos como se ha evidenciado de manera clara con el aumento de infecciones a nivel mundial, sino que los hongos, al cual pertenecen las levaduras del género _Candida_ , poseen esta misma capacidad de evasión y resistencia a los tratamientos específicos para las distintas infecciones producidas. Las especies del género _Candida_ constituyen en la actualidad la principal causa de micosis invasora en seres humanos a nivel mundial, siendo unos de los grupos de microorganismos aislados con mayor frecuencia desde hemocultivos (ISP, 2017). _Candida_ es la causa más común de infecciones fúngicas en todo el mundo, una levadura que forma parte de la microbiota normal humana de los tractos respiratorios, gastrointestinal y genitourinario encontrándose en equilibrio en situaciones normales para el huésped (simbiosis). Sin embargo, cuando las barreras mucosas se rompen o el sistema inmunitario se ve comprometido, pueden invadir y causar una enfermedad, esta levadura se convierte en un patógeno oportunista, siendo capaz de hasta causar la muerte del huésped. En consecuencia, _C. albicans_ puede translocar a través del epitelio intestinal hacia el torrente sanguíneo resultando en candidiasis diseminada asociada con una alta tasa de mortalidad (Alonso-Roman _et al_., 2022). Una de las infecciones más prevalentes que causan estas levaduras son las infecciones de mucosas, como las infecciones orales, gastrointestinales y vaginales. La candidiasis vulvovaginal (CVV), término genérico para la vaginitis resultante de la infección por especies de _Candida_ , se reporta en el 75% de las mujeres adultas al menos una vez en la vida (Aniebue _et al_., 2018). La candidiasis oral representa un problema clínico importante, especialmente en personas de edad avanzada que utilizan dispositivos protésicos, personas VIH positivas o pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello (Ribeiro _et al_., 2020). Otro factor predisponente es la ruptura de las barreras gastrointestinal y cutánea por mucositis (inflamación de la mucosa del canal gastrointestinal) inducida por quimioterapia citotóxica, cirugía o perforación gastrointestinal y/o catéteres venosos centrales, que colectivamente permiten que _Candida_ spp. comensal translocar desde sitios mucocutáneos al torrente sanguíneo (Pappas _et al_., 2018). El aumento de infecciones por _Candida_ entre la población chilena tiene un impacto significativo en la salud pública y la calidad de vida de los pacientes afectados. En los últimos años, y en relación a la aparición de nuevos fármacos antifúngicos, la epidemiología de las infecciones por _Candida_ ha cambiado, con un aumento de las especies no- _albicans_ en infección fúngica invasora, hecho descrito en estudios nacionales e internacionales (Alburquenque _et al_., 2013). Estas infecciones pueden perjudicar a personas de todas las edades y condiciones de salud, pero afectan en mayor manera a pacientes más vulnerables, como aquellos con sistemas inmunológicos comprometidos, pacientes hospitalizados y ancianos. Esto se ha evidenciado en Chile por el aumento de infecciones por especies de _Candida_ spp. en pacientes hospitalizados y ha tenido un impacto significativo en la morbilidad y mortalidad de la población. Las especies de _Candida_ dan cuenta de casi 15% de las infecciones adquiridas en el hospital, y más de 72% de las infecciones intrahospitalarias por hongos mientras que la candidemia, presenta una mortalidad de hasta 60% (Alburquenque _et al_., 2013). El tratamiento actual contra las infecciones ocasionadas por _Candida_ consiste en la administración de antimicóticos, estos no son específicos contra los patógenos causantes de la infección, lo que repercute en la salud general del paciente y además el abuso de antimicrobianos permite la aparición de cepas resistentes. Este aumento de la resistencia a los agentes antifúngicos utilizados para tratar la candidiasis es motivo de investigaciones que buscaban métodos alternativos para el tratamiento de estas infecciones fúngicas, como la terapia fotodinámica, la sinergia de fármacos y la reutilización de fármacos, y el uso de bacterias probióticas (Ribeiro _et al_., 2020). Es así como se propone como una posible solución efectiva, el consumo de probióticos, ya que las bacterias comensales que habitan en el tracto reproductivo femenino, como _Lactobacillus_ spp., inhiben el crecimiento y virulencia de _C. albicans_ potencialmente a través de la secreción de compuestos orgánicos ácidos y producción de peróxido de hidrógeno. Respaldando estos hallazgos _in vitro_ , se ha demostrado que el 96% de mujeres sanas tienen especies de _Lactobacillus_ generadoras de peróxido de hidrógeno como parte de su microflora, mientras que estas poblaciones bacterianas son menores en las mujeres sufriendo de vaginosis (Morales y Hogan, 2010). Es por eso que se piensa y se confirma mediante estudios que cepas que provengan de pacientes sanas o que posean buenas cantidades de _Lactobacillus_ en su microbiota, son excelentes candidatos para inhibir e incluso erradicar infecciones de este patógeno. Complementando, en este trabajo se evidenció que la cepa propuesta como potencial probiótico, posee una gran actividad anti- _Candida_ , inhibiendo su crecimiento mediante la producción de antimicrobianos como los ácidos orgánicos y peróxido de hidrógeno. Además, presenta características funcionales y fisiológicas deseables para un potencial probiótico, las cuales le permitirían crecer y colonizar la microbiota objetivo y los análisis de seguridad indican que no presenta un peligro para el huésped.

Cuáles son las ventajas competitivas de esta capacidad

Los atributos diferenciadores del probiótico reseñado son su especificidad y eficacia contra candida albicans, ofreciendo una solución focalizada y segura con menos efectos secundarios. Actúa de manera preventiva, promoviendo un equilibrio saludable de la microbiota intestinal para prevenir futuras infecciones. Además, representa un avance en terapia microbiana, con un enfoque personalizado en el tratamiento de infecciones fúngicas. También, debido a su capacidad para sintetizar enzima lactasa de alta actividad biológica, mejora la tolerancia a la lactosa al restaurar el equilibrio de la microbiota intestinal, reduciendo síntomas digestivos y proporcionando una opción de tratamiento natural y de largo plazo que apoya la salud digestiva general.

Qué más deberías saber sobre esta capacidad

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